• 1. 解放军联勤保障部队第九〇三医院骨科中心(杭州 310001);
  • 2. 浙江医院骨三科(杭州 310001);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨采用经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的可行性及近期疗效。方法 回顾分析 2018 年 1 月—2019 年 6 月符合选择标准的 93 例腰椎 OVCF 患者临床资料,根据手术方式不同分为 A 组(44 例,行经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张 PKP 治疗)和 B 组(49 例,行双侧经椎弓根入路 PKP 治疗)。两组患者性别、年龄、体质量指数、骨密度 T 值、致伤原因、损伤节段、受伤至手术时间、合并基础疾病及术前伤椎 Cobb 角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率;术前、术后 2 d 及术后 1 年伤椎 Cobb 角、VAS 评分和 ODI。根据术后 2 d 正位 X 线片计算骨水泥对侧分布率。结果 A 组手术时间、术中透视次数均显著少于 B 组(P<0.05)。两组患者术中、术后均无骨水泥不良反应及心、脑血管不良事件发生,无穿刺针误入椎管及神经损伤等并发症。A、B 组分别有 6 例和 8 例发生骨水泥渗漏,均为无症状性椎旁或椎间隙渗漏,无椎管内渗漏发生;两组骨水泥注入量及骨水泥渗漏率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A 组骨水泥对侧分布率显著低于 B 组(t=2.685,P=0.009)。两组患者均获随访,随访时间 12~20 个月,平均 15.3 个月。两组术后 2 d 伤椎 Cobb 角、VAS 评分和 ODI 均较术前显著改善,但术后 1 年伤椎 Cobb 角较术后 2 d 有显著复位丢失,VAS 评分和 ODI 较术后 2 d 进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组间伤椎 Cobb 角、VAS 评分和 ODI 比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与双侧入路 PKP 比较,经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张 PKP 在骨折复位、复位维持、疼痛缓解以及功能改善方面可取得相当的近期疗效;虽然在骨水泥分布均匀程度方面稍逊于双侧入路 PKP,但在减少手术时间及术中 X 线透视方面更有优势。

引用本文: 潘洪, 丁舒晨, 赵新华, 林宗阳, 叶虹, 倪志明, 符楚迪, 夏俊杰. 经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(8): 1007-1013. doi: 10.7507/1002-1892.202103028 复制

  • 上一篇

    机器人辅助经皮椎体后凸成形术治疗单/双节段骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效
  • 下一篇

    陈旧性胸腰椎骨折不典型压迫致迟发型脊髓损伤的手术治疗