• 新疆医科大学第一附属医院显微修复外科(乌鲁木齐  830054);
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目的 探讨股前外侧游离皮瓣修复手部绞伤合并前臂主干血管损伤的疗效。方法 2016 年 2 月—2020 年 3 月,收治 14 例合并前臂主干血管损伤的手部绞伤患者。男 10 例,女 4 例;年龄 22~53 岁,平均 36.3 岁。左手 5 例,右手 9 例。手部软组织脱套伤分型:ⅢA 型 2 例,ⅢB 型 9 例,Ⅳ型 3 例。软组织缺损范围 8.0 cm×4.5 cm~13.5 cm×8.0 cm。尺动脉损伤 11 例、桡动脉损伤 3 例。受伤至手术时间为 2~16 h,平均 7.1 h。采用大小为 10.0 cm×5.5 cm~15.0 cm×9.5 cm 的股前外侧游离皮瓣修复创面,其中皮瓣穿支与受区采用 T 形血管吻合 8 例、直接与损伤动脉吻合 6 例。皮瓣供区直接缝合(9 例)或游离植皮修复(5 例)。结果 术后患者均获随访,随访时间 6~12 个月,平均 10.5 个月。术后 1 例皮瓣发生血管危象,经对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。3 例于术后 4~5 个月行去脂修整术;其余患者皮瓣外观无明显臃肿。末次随访时,手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,获优 4 例、良 7 例、可 3 例,优良率 78.6%。结论 旋股外侧动脉降支口径与尺动脉、桡动脉相近,对于合并前臂主干血管损伤的手部绞伤,采用股前外侧游离皮瓣不仅能修复创面,获得较好手部外形,还能修复损伤血管,促进手部功能恢复。

引用本文: 蔡飞宇, 加莎热特·杰力勒, 刘凯, 刘彦士, 范琛琛, 艾合买提江·玉素甫. 股前外侧游离皮瓣修复手部绞伤合并前臂主干血管损伤的疗效. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(8): 1033-1037. doi: 10.7507/1002-1892.202103049 复制

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