• 川北医学院附属医院骨科(四川南充 637000);
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目的 比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与传统 3 枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CCS)治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果。方法 回顾分析 2018 年 1 月—2020 年 9 月收治且符合选择标准的 82 例中青年股骨颈骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为 FNS 组(24 例)和 CCS 组(58 例)。两组患者性别、年龄、身高、体质量、致伤原因、合并症、骨折部位、骨折分型(Garden 分型及 Pauwels 分型)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况(骨不连、股骨头坏死、股骨颈短缩等)、术后 2 d 疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折临床愈合时间、术后髋关节 Harris 评分。结果 两组患者均顺利完成手术,FNS 组患者手术时间及术后 2 d VAS 评分均显著低于 CCS 组(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(t=0.263,P=0.796)。两组患者均获随访,CCS 组随访时间 6~18 个月,平均 13.6 个月;FNS 组随访时间 3~12 个月,平均 7.3 个月。两组均未发生内固定物松动并发症,CCS 组发生股骨头坏死 2 例、骨不连 1 例、股骨颈短缩 13 例,FNS 组仅发生 2 例股骨颈短缩,两组并发症发生率(27.6% vs. 8.3%)比较差异有统计学意义(χ2=36.670,P=0.015)。CCS 组 3 例因骨不连、股骨头坏死二期行人工髋关节置换术,余 55 例骨折均达临床愈合;FNS 组中 6 例患者因随访时间不足 6 个月未纳入统计,余 18 例骨折均达临床愈合;两组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(t=4.481,P=0.000)。FNS 组术后髋关节 Harris 评分差值显著高于 CCS 组,两组术后 9 个月 Harris 评分均显著高于术后 6 个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FNS 能加速中青年患者股骨颈骨折的愈合,使患者可以尽早开始功能锻炼,从而降低了相关并发症发生率。