• 西南医科大学附属中医医院骨伤科(四川泸州 646000);
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目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折(Seinsheimer Ⅲ~Ⅴ型)的疗效。方法 回顾分析 2016 年 3 月—2019 年 3 月收治且符合选择标准的 74 例复杂股骨转子下骨折患者临床资料。其中,有限切开复位 PFNA 联合环扎带固定 39 例(观察组),闭合复位后单纯 PFNA 固定 35 例(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及 Seinsheimer 分型以及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组术后 1、3、5 d 与术前血红蛋白的比值以及手术时间、患者术后首次下地负重时间、住院时间,定期复查 X 线片观察两组骨折愈合及观察组环扎带周围骨质吸收情况,记录骨折愈合时间;采用 Harris 评分评价髋关节功能。结果 与对照组相比,观察组手术时间延长,但术后首次下地负重时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均获随访 12 个月。两组术后 1、3、5 d 与术前血红蛋白的比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。X 线片复查示两组骨折均顺利愈合,观察组骨折愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=−12.989,P=0.000);观察组无环扎带周围骨质吸收情况。观察组术后 7 d 及 1、2、3 个月 Harris 评分均优于对照组(P<0.05),术后 6 个月两组比较差异无统计学意义(t=1.329,P=0.180)。结论 与单纯 PFNA 固定相比,PFNA 联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折具有手术时间短、固定后可获得即刻稳定性,满足患者早期功能锻炼需求等优点。

引用本文: 黄陈翼, 高银, 高海明, 刘世贵, 付至江, 陈靖文, 刘宗超. 股骨近端防旋髓内钉联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(8): 956-960. doi: 10.7507/1002-1892.202103138 复制

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