• 中国医科大学附属第一医院骨科(沈阳 110001);
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目的 比较机器人与 C 臂 X 线机辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单/双节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法 回顾性分析 2018 年 5 月—2019 年 10 月收治且符合选择标准的 108 例单/双节段 OVCF 患者临床资料。单节段骨折 65 例,其中 38 例接受“天玑”骨科机器人辅助 PKP 手术(机器人组)、27 例接受 C 臂 X 线机透视辅助 PKP 手术(C 臂组);双节段骨折 43 例,其中机器人组 21 例、C 臂组 22 例。单/双节段骨折患者机器人组及 C 臂组间性别、年龄、骨密度 T 值、骨折节段分布、受伤至手术时间以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸角(vertebral kyphosis angle,VKA)、伤椎椎体高度(height of fractured vertebra,HFV)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较单/双节段两组患者手术时间、医患术中透视次数、医患透视暴露时间、C 臂 X 线机辐射剂量,术前、术后 1 d 及 6 个月的 VAS 评分、VKA、HFV 及并发症发生情况。结果 所有患者手术均顺利完成。单节段机器人组手术时间明显长于 C 臂组(t=5.514,P=0.000),双节段机器人组手术时间与 C 臂组比较差异无统计学意义(t=1.892,P=0.205)。单/双节段机器人组需进行三维扫描,患者接受的透视次数、透视暴露时间及 C 臂辐射剂量均显著高于 C 臂组(P<0.05);医生接受的透视次数、透视暴露时间显著少于 C 臂组(P<0.05)。均无感染、肺栓塞、脊髓或神经损伤、相邻节段骨折等严重并发症发生。单/双节段机器人组骨水泥渗漏率显著低于 C 臂组(P<0.05);术中发生的骨水泥渗漏均为椎管外渗漏。单/双节段机器人组和 C 臂组术后 1 d 及 6 个月的 VAS 评分、VKA 和 HFV 均较术前明显改善(P<0.05),其中术后 6 个月 VAS 评分较术后 1 d 进一步改善(P<0.05)。术后 1 d 及 6 个月,单/双节段机器人组和 C 臂组间除 VAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,机器人组 VKA 和 HFV 均明显优于 C 臂组(P<0.05)。结论 对于单/双节段 OVCF,机器人辅助 PKP 在矫正 VKA 及 HFV,降低医生术中辐射暴露和骨水泥渗漏率等方面更具优势;C 臂 X 线机辅助 PKP 在降低单节段 OVCF 手术时间和术中患者辐射暴露方面更具优势。

引用本文: 袁伟, 孟小童, 刘欣春, 朱海涛, 丛琳, 朱悦. 机器人辅助经皮椎体后凸成形术治疗单/双节段骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(8): 1000-1006. doi: 10.7507/1002-1892.202103151 复制

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