• 1. 大连大学附属中山医院运动医学科(辽宁大连 116001);
  • 2. 成都中医药大学附属康复医院骨科(成都 611130);
  • 3. 大连大学附属新华医院运动医学科(辽宁大连 116021);
  • 4. 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨科(河南洛阳  471000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 比较关节镜下结节间沟固定与小切口胸大肌止点下固定治疗肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)腱病的疗效。方法 回顾分析 2013 年 6 月—2017 年 5 月收治且符合选择标准的 80 例 LHBT 腱病患者临床资料。关节镜下切断 LHBT 后,40 例采用结节间沟固定(A 组)、40 例采用小切口胸大肌止点下固定(B 组)。两组患者性别、年龄、病变肩关节侧别、病程以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant 评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分、LHBT 评分(LHBS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间以及术后 12 个月肩关节疼痛及功能评分。结果 A 组手术时间(3.6±2.5)min,B 组(8.5±2.3)min,差异有统计学意义(t=18.584,P=0.000)。两组患者切口均Ⅰ期愈合,未出现感染、血栓形成等并发症。患者均获随访,A 组随访时间 24 ~ 30 个月,平均 26.0 个月;B 组 24 ~ 31 个月,平均 26.0 个月。术后 3 个月 Speed 试验及 Yergason 试验均为阴性;MRI 复查示 LHBT 无脱位,腱周无明显积液。术后 12 个月,两组 VAS 评分、Constant 评分、ASES 评分、DASH 评分和 LHBS 评分均较术前改善(P<0.05),两组上述指标手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间无 Popeye 征出现。结论 对于 LHBT 腱病,关节镜下结节间沟固定或小切口胸大肌止点下固定 LHBT 均能有效减轻肩关节疼痛及改善功能,但是前者手术时间更短、创伤更小。