• 西安交通大学第二附属医院骨关节外科(西安 710004);
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目的 比较机器人辅助人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术中测量与术后基于 X 线片及 CT 影像学资料测量的髋臼杯外展角及前倾角差异。方法 回顾分析 2020 年 5 月—12 月接受机器人辅助 THA 的 54 例(54 髋)患者临床资料。其中男 26 例(26 髋),女 28 例(28 髋);年龄 39~71 岁,平均 58.4 岁。身体质量指数 19.2~29.3 kg/m2,平均 25.2 kg/m2。患者均为初次 THA,包括股骨头坏死 31 例、髋关节骨关节炎 12 例、股骨颈骨折 8 例、髋关节发育不良 3 例。记录机器人主机系统中术中髋臼杯外展角与前倾角;术后 2~7 d 行髋关节 X 线片及 CT 平扫检查,测量髋臼杯外展角与前倾角。按照 Lewinnek 等的“髋臼安全区”概念,比较术中及术后髋臼杯位于安全区的比例。结果  手术时间为 57.8~89.2 min,平均 68.3 min;术中出血量 125.0~450.0 mL,平均 204.8 mL。患者住院期间均未发生髋关节脱位、感染等不良事件。术中测量髋臼杯外展角为(40.8±0.6)°,术后为(41.2±2.8)°,差异无统计学意义(t=1.026,P=0.307);术中测量髋臼杯前倾角为(17.6±1.4)°,显著小于术后(23.4±3.8)°,差异有统计学意义(t=10.520,P=0.000)。按照 Lewinnek 等的“髋臼安全区”概念,术中 54 髋(100%)均在安全区范围内,术后 16 髋在安全区范围外,38 髋在安全区范围以内,安全区内比例为 70.4%,差异有统计学意义(χ2=18.783,P=0.000)。结论 机器人辅助 THA 可精确获得术中髋臼杯角度,术中侧卧位下的髋臼杯安置前倾角与术后仰卧位时测量的髋臼杯前倾角偏差较大,需要进一步研究术中髋臼杯安置位置。