• 1. 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科(昆明 650118);
  • 2. 云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院骨科(昆明 650032);
  • 3. 复旦大学医学院临床医学系(上海 200032);
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目的 探讨悬张外固定技术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2013 年 8 月—2018 年 10 月,采用悬张外固定技术治疗 14 例肱骨近端骨折患者。男 10 例,女 4 例;年龄 43~76 岁,平均 55.9 岁。致伤原因:摔伤 10 例,交通事故伤 4 例。其中,Neer Ⅲ型 9 例、Ⅳ型 5 例;受伤至手术时间 3~7 d,平均 4.6 d。合并骨质疏松症 9 例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.1±1.2)分。记录患者住院时间、骨折愈合时间、外固定物拆除时间、术后并发症发生情况,以 VAS 评分及肩关节 Neer 评分,综合评价临床疗效。结果 患者手术均顺利完成,住院时间 6~14 d,平均 9.4 d。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间 16~60 个月,平均 35.4 个月。X 线片复查示骨折均愈合,愈合时间 4~7 个月,平均 4.9 个月;术后 5~8 个月拆除外固定物,平均 6.3 个月。术后 1 个月 VAS 评分为(1.5±0.8)分,末次随访时为(1.0±0.9)分,均较术前明显改善;手术前后各时间点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后 1 年肩关节功能 Neer 评分为 75~100 分,平均 91.1 分;获优 9 例、良 4 例、中 1 例,优良率为 92.9%。随访期间均无肩峰撞击、骨不连及假关节形成等不良事件发生。结论 对于肱骨近端骨折,悬张外固定技术是一种操作简单、固定可靠的治疗方法,可显著改善关节功能。