• 赣南医学院第一附属医院骨科(江西赣州,341000);
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目的 总结类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)行人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效,并对常见问题及处理对策进行探讨。 方法 2003 年7 月- 2007 年6 月,对21 例35 髋晚期RA 患者行THA。男4 例5 髋,女17 例30 髋;年龄43 ~ 68 岁,平均56 岁。左侧19 髋,右侧16 髋。病程8.5 ~ 28.0 年,平均15.8 年。14 髋关节呈骨性强直,21 髋关节呈纤维性强直。术前髋关节功能Harris 评分为(29.85 ± 2.36)分。低蛋白血症7 例。 结果 术后4 例7 髋切口渗液,其中术前低蛋白血症患者2 例,经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后1 周出现胸腔积液2 例,其中1 例为肺部感染,对症处理后愈合。21 例患者均获随访,随访时间28 ~ 68 个月,平均41 个月。末次随访时,27 髋关节疼痛完全消失,5 髋仅偶尔不适,3 髋活动后仍感疼痛。Harris 评分为(79.48 ± 1.37)分,与术前比较差异有统计学意义(P  lt; 0.05)。1 例术后3 年出现假体无菌性松动;其余假体无松动,经翻修后关节功能恢复良好,位置良好。 结论 采用THA 治疗晚期RA 近期疗效好,但应注意对围手术期常见问题及并发症、术中髋臼重建及假体选择的正确处理。

引用本文: 王茂源,谢瑞莲,高辉,黄为民,魏晓军. 人工全髋关节置换治疗类风湿性关节炎的临床疗效. 中国修复重建外科杂志, 2010, 24(8): 1018-1019. doi: 复制