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找到 作者 包含"严晓波" 1条结果
  • 带血管蒂腓骨重建治疗胫骨远端肿瘤的疗效研究

    目的探讨采用带血管蒂腓骨重建治疗胫骨远端恶性及侵袭性肿瘤的疗效。方法2012 年 3 月—2018 年 1 月,采用带血管蒂腓骨重建治疗 11 例胫骨远端恶性及侵袭性肿瘤患者。其中男 7 例,女 4 例;年龄 16~39 岁,平均 20 岁。原发性骨肉瘤 8 例,侵袭性骨巨细胞瘤 2 例,血管内皮瘤 1 例。Enneking 分期:良性 3 期 2 例,恶性ⅠA 期 1 例、ⅡA 期 4 例、ⅡB 期 4 例。病程 1~6 个月,平均 2.7 个月。术后采用美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分评价患肢功能;影像学复查移植腓骨远、近端愈合情况,测量腓骨直径。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 1.3~7.1 年,平均 3.4 年。随访期间均无肿瘤复发及转移发生。10 例移植腓骨近、远端均达骨性愈合,其中近端愈合时间 7~12 个月,平均 10.1 个月;远端愈合时间 7~12 个月,平均 9.3 个月。1 例移植腓骨远端术后 13 个月时愈合;近端 19 个月时仍未愈合,行近端植骨术后愈合。4 例远端螺钉固定者中,2 例移植骨折愈合后发生内固定周围骨折,无 1 例发生皮肤坏死及感染;7 例远端钢板固定者均未出现移植腓骨内固定周围骨折,但 1 例发生胫前皮肤坏死。术后 12 个月时,腓骨直径较术前增加 1~5 mm,平均 2.4 mm。MSTS 评分为 17~27 分,平均 22.8 分。结论对于胫骨远端恶性及侵袭性肿瘤,采用带血管蒂腓骨重建可获得较好踝关节功能,是一种有效的保肢手术。

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