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找到 作者 包含"吴克俭" 6条结果
  • 准确理解股骨转子间骨折“外侧壁”

    随着对股骨转子间骨折研究的日益深入,股骨“外侧壁”的重要性逐渐被大家所认识。外侧壁的完整性可影响股骨转子间骨折的稳定性、手术方式和内固定物的选择以及患者的术后疗效,目前已成为研究热点。但对于外侧壁的定义、损伤状态的判断及外侧壁骨折的治疗等方面,还未形成统一认识。该文通过文献回顾,并结合临床中对于股骨外侧壁作用的疏浅认识,对其作一阐述,以期能给骨科医生和相关研究者提供参考和借鉴。

    发表时间:2019-09-18 09:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 全螺纹加压无头空心螺钉经皮固定骨盆骨折

    【摘 要】 目的 探讨全螺纹加压无头空心螺钉经皮固定治疗骨盆骨折的疗效。 方法 2008年3月-2010年4月对31例骨盆骨折患者行全螺纹加压无头空心螺钉经皮内固定(手术组),并与同期行保守治疗的14例骨盆骨折患者(对照组)临床疗效进行比较。两组患者年龄、性别构成比比较差异无统计学意义(P gt; 0.05),骨折Tile分型对照组轻于手术组。伤后近期恢复以床上可主动翻身和至下床助行器辅助下行走达到5步为标准。远期疗效随访根据疼痛、步态、骨折愈合和功能恢复四方面评价。 结果 手术组除1例术前伴骶丛神经损伤患者外,其余患者于伤后1~4 d达近期恢复标准;对照组A2型、B2型骨折,翻身时间分别为伤后9~13 d与17~25 d,行走达5步时间分别为伤后17~21 d与45~57 d。两组患者均获随访,随访时间6~19个月。骨折均在2~6个月内愈合。术后6个月手术组患者疗效获优29例,良2例;对照组获优8例,良6例,与手术组比较差异有统计学意义(χ2=6.636,P=0.017)。 结论 正确的经皮内固定技术结合全螺纹加压无头空心螺钉,能够快速减轻患者痛苦、提高生活质量,并有较好的治疗效果。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 医源性桡神经损伤的原因和预防

    报道51例医源性桡神经损伤,大多发生于骨科手术或药物注射。叙述了医源性桡神经损伤发生的各种原因。复习了桡神经的局部解剖及其临床意义,讨论了预防医源性桡神经损伤的措施。强调骨科医生必须掌握解剖知识和认真处理好每一次手术和操作,才能预防医源性桡神经损伤。

    发表时间:2016-09-01 11:38 导出 下载 收藏 扫码
  • 成人股骨转子间骨折术后股骨头坏死研究进展

    目的总结成人股骨转子间骨折术后股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,总结成人股骨转子间骨折术后 ONFH 发病机制、高危因素及治疗方式。结果股骨转子间骨折术后 ONFH 多发生在术后 2 年内,发生率较低。目前认为高能量损伤导致的粉碎骨折及移位较大的骨折、接近基底部的骨折类型、患肢过度外旋畸形、髓内钉进针点不当,以及术中可能影响旋股内侧动脉深支血供的暴力操作,是导致股骨转子间骨折术后 ONFH 的高危因素。坏死后治疗以髋关节置换为主,可取得良好效果。结论针对以上风险,伤后要避免过度外旋、过度牵引、暴力操作,术中要解剖复位,进针点精确,避免反复钻孔,导致热损伤。

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  • 射频消融技术用于猪感染创面病灶清除术的初步研究

    目的观察射频消融技术用于猪感染创面病灶清除的效果,探讨其能否促进感染创面愈合。方法选取8只6月龄小型猪(体重30~35 kg),于脊柱两侧采用Davis等的感染创面制作方法制备全层皮肤缺损感染创面模型(面积约6.15 cm2/孔)。将160个感染创面随机分为4组,每组40个,分别用射频消融技术(A组)、电刀(B组)、普通刀片(C组)对创面进行病灶清除,对照组(D组)不作处理。各组于术后0、2、7、14 d行创面愈合率、组织填充率、细菌定量检查及组织学观察,并记录创面完全愈合时间。 结果160个创面接种金黄色葡萄球菌稀释液48 h后均成功制成感染性创面。A组射频消融治疗后的创面出血很少,创面新鲜、平整;创面愈合时间显著短于其余3组,7、14 d时创面愈合率显著高于其余3组,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。术后2 d,A组创面组织填充率高于B、C、D组(P lt; 0.05);7、14 d时A、B、C组创面组织填充率均高于D组(P lt; 0.05)。术后0、2、7、14 d,各组创面每克组织细菌含量比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05),从低到高依次是A、B、C、D组。组织学观察示,术后0 d A组创面平整,优于其余3组;2 d各组创面均有较多渗出物,其中A组最少;7、14 d各组创面新生真皮内均存在不同程度炎性细胞浸润,D组最重、A组最轻,A组新生上皮较厚、胶原束较致密,B、C组次之,D组最差。 结论射频消融技术能有效去除猪感染创面的坏死组织,创面细菌数量显著减少,提高了创面愈合率,进而缩短创面愈合时间。

    发表时间:2016-08-31 04:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 持续负压封闭吸引在晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染中的应用

    目的 探讨持续负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术对晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染治疗的临床效果。 方法 2007 年5 月- 2008 年8 月,收治9 例大面积皮肤撕脱伤合并感染患者。男1 例,女8 例;年龄9 ~ 52 岁,中位年龄27 岁。均为闭合性皮肤撕脱伤,均累及腰背、臀及部分大腿,皮肤坏死均累及皮下脂肪。皮肤缺损范围30 cm × 25 cm ~ 92 cm × 38 cm。受伤至入院时间15 ~ 23 d。伴有不同程度的骨盆骨折、尿道和肛门损伤、骶骨外露、四肢骨折。入院至手术时间3 ~ 23 h。行病灶清除,40 ~ 60 kPa 持续VSD 治疗3 次后,中厚皮片游离植皮治疗。 结 果 3 次持续VSD 治疗后,9 例患者未发生全身脓毒血症及局部严重组织坏死、感染,皮肤撕脱伤区域组织水肿明显减轻,创腔全部闭合。经28 ~ 45 d,平均39 d 治疗,创面经植皮修复;供皮区常规愈合。9 例均获随访,随访时间4 ~ 14个月,平均10 个月。修复区外观良好,未发生因瘢痕挛缩导致损伤范围内关节功能障碍现象。 结论 VSD 对于晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染的严重创伤治疗有效。

    发表时间:2016-09-01 09:08 导出 下载 收藏 扫码
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