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找到 作者 包含"李韬" 4条结果
  • 前交叉韧带重建术中股骨隧道定位的选择研究进展

    目的对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中股骨隧道定位方法的研究进行综述,为临床治疗提供参考。方法查阅近年与 ACL 重建术中股骨隧道定位方法相关的文献,总结并比较其各自优缺点及临床结果。结果目前在 ACL 重建术中,股骨隧道定位方法有经胫骨隧道(transtibial technique,TT)法、经前内侧入路(anteromedial technique,AM)法、由外向内(outside-in,OI)法、改良的经胫骨隧道法(modified transtibial technique,mTT)以及计算机导航系统。采用 TT 法与 AM 法建立股骨隧道在术后临床效果方面无显著差异。采用 OI 法建立股骨隧道相较于 TT 法在术后有更高的旋转稳定性,但临床功能稳定性也无显著差异。mTT 法相较于 TT 法股骨隧道放置更接近解剖止点,但 mTT 法仍未达到理想解剖定位,其优势性还需进一步研究。结论不同股骨隧道定位方式各有优劣,目前尚无决定性证据表明其中一种有绝对优势。

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  • 膝关节自体软骨细胞移植术后康复的研究进展

    目的 总结膝关节自体软骨细胞移植术(autologous chondrocyte implantation,ACI)术后康复的研究进展。 方法 查阅近年来国内外 ACI 术后康复相关的基础及临床研究,并进行总结分析。 结果 研究表明,ACI 术后移植物成熟分为 4 个阶段:增生期(术后 0~6 周)、过渡期(术后 6~12 周)、重塑期(术后 12~26 周)、成熟期(术后 26 周~2 年)。为了避免早期移植物损伤,适当刺激移植物和骨骼的整合过程,更快恢复关节功能,临床需针对术后不同阶段移植物的生物力学特性设计康复锻炼方案,主要体现在术后负重、运动范围、康复训练方式的过渡和调整。 结论 膝关节 ACI 术后应科学地逐步增加负重和运动范围,在不同阶段可借助相应的康复锻炼手段。但目前相关研究的证据等级较低,仍需更高质量、更大样本量的随机对照试验,进一步探讨完善康复方案。

    发表时间:2018-05-30 04:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在严重僵硬性脊柱畸形矫形中的临床意义

    【摘 要】 目的 探讨基于胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在对严重僵硬性脊柱畸形行经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)矫形徒手植钉中的临床意义。 方法 2004年10月-2010年7月对56例严重僵硬性脊柱畸形患者一期行PVCR矫形,T2~12共植入1 098枚椎弓根螺钉。于CT片测量胸椎椎弓根髓腔内径,并划分为4个区间:区间1(0~1.0 mm),区间2(1.1~2.0 mm),区间3(2.1~3.0 mm),区间4(gt; 3.1 mm);对各区间椎弓根螺钉植钉成功率进行统计学分析。根据结果将无统计学意义的区间合并,再次行统计学分析。根据Lenke的椎弓根形态学分型,行各型植钉成功率统计学分析。 结果 1 098枚胸椎椎弓根螺钉中,826枚(75.23%)植钉成功。根据髓腔内径分区,除区间3与区间4椎弓根植钉成功率比较差异无统计学意义(χ2=2.540,P=0.111)外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P lt; 0.008)。区间3、4合并后,区间1、2、3植钉成功率分别为35.05%、65.34%、88.32%,两两比较差异均有统计学意义(P lt; 0.017)。根据Lenke的椎弓根形态学分型,A、B、C、D型植钉成功率分别为82.31%、83.40%、80.00%、30.28%,D型植钉成功率显著低于其余各型(P lt; 0.008),其余各型间差异均无统计学意义(P gt; 0.008)。基于胸椎椎弓根髓腔内径CT分型标准,Ⅰ型椎弓根占总数的17.67%,凹、凸侧椎弓根分别为24.59%、10.75%;Ⅱa型占总数的16.03%,凹、凸侧分别为21.13%、10.93%;Ⅱb型占总数的66.30%,凹、凸侧分别为54.28%、78.32%。各型凹、凸侧分布比较差异均有统计学意义(P lt; 0.001)。 结论 基于胸椎椎弓根髓腔内径提出了量化分型标准,Ⅰ型为无髓腔型,椎弓根内径0~1.0 mm;Ⅱ型为有髓腔型,其中Ⅱa型椎弓根内径为1.1~2.0 mm,Ⅱb型gt;2.1 mm。该分型标准可在行PVCR时指导徒手植入胸椎椎弓根螺钉,但其有效性需进一步临床观察验证。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 2019APKASS 峰会&第 16 届 IFOSMA大咖面对面:畅谈当代世界运动医学热点及未来发展趋势

    发表时间:2019-06-04 02:16 导出 下载 收藏 扫码
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