华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"黄鑫" 4条结果
  • 肝门部胆管癌的淋巴结廓清—进展与实践

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  • 成人股骨转子间骨折术后股骨头坏死研究进展

    目的总结成人股骨转子间骨折术后股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,总结成人股骨转子间骨折术后 ONFH 发病机制、高危因素及治疗方式。结果股骨转子间骨折术后 ONFH 多发生在术后 2 年内,发生率较低。目前认为高能量损伤导致的粉碎骨折及移位较大的骨折、接近基底部的骨折类型、患肢过度外旋畸形、髓内钉进针点不当,以及术中可能影响旋股内侧动脉深支血供的暴力操作,是导致股骨转子间骨折术后 ONFH 的高危因素。坏死后治疗以髋关节置换为主,可取得良好效果。结论针对以上风险,伤后要避免过度外旋、过度牵引、暴力操作,术中要解剖复位,进针点精确,避免反复钻孔,导致热损伤。

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  • 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤术后妇科并发症单组率的 Meta 分析

    目的 评估高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性,为临床实践与防治并发症提供参考。 方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library(2016 年 2 期)、EMbase、CBM、CNKI 和 VIP 数据库,搜集所有 HIFU 治疗子宫肌瘤的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和自身对照试验,检索时限均从 2005 年 3 月 1 日至 2016 年 2 月 15 日。由 2 名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 R 软件进行 Meta 分析。 结果 最终纳入 20 个研究,包括 2 405 例患者。经单组率的 Meta 分析结果显示:HIFU 治疗子宫肌瘤妇科并发症总发生率为 6.63%[95%CI(3.58%,12.28%)];其中阴道出血发生率为 5.82%[95%CI(3.22%,10.53%)],腹痛发生率为 10.02%[95%CI(4.77%,21.05%)]。 结论 当前证据显示 HIFU 治疗子宫肌瘤存在一定妇科并发症。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论仍需要更多研究予以证实。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 脑卒中腕屈肌的痉挛成分及其与量表的相关性

    目的 探究脑卒中患者痉挛的腕屈肌在被动牵伸时候阻抗的组成成分以及它们与临床量表(改良 Ashworth 量表、Fugl-Meyer 量表)评分间的关系。 方法 对 2017 年 3 月—8 月于中山大学附属第一医院康复医学科住院的 15 例脑卒中患者进行横断面研究。由经验丰富的物理治疗师进行改良 Ashworth 量表、Fugl-Meyer 量表评估。用 NeuroFlexor 记录腕、手指屈肌的被动运动阻力成分。以 5°/s 的速度被动伸腕,从腕屈曲 20° 至腕伸展 30°,被动牵伸至伸腕 30° 后的 1 s 内的平均阻力作为峰阻力。对健、患侧的峰阻力采用配对t 检验进行统计比较。用 Spearman 等级相关检验各被动运动阻力成分、峰阻力与临床量表(改良 Ashworth 量表 Fugl-Meyer 量表)评分之间的相关关系。 结果 缓慢被动牵伸(5°/s)时,患侧的峰阻力明显高于健侧[(10.49±1.65)、(8.98±1.11)N,P<0.05]。改良 Ashworth 量表评分与各阻力成分、峰阻力之间无线性相关性(P>0.05),Fugl-Meyer 量表评分与患侧神经成分有线性相关性(rs=–0.645,P=0.009)。 结论 痉挛的肌肉缓慢被动牵张时的峰阻力升高。痉挛侧腕关节的神经成分与 Fugl-Meyer 量表评分相关。这些发现可能可应用于脑卒中患者腕关节的临床功能评估。

    发表时间:2018-10-22 04:14 导出 下载 收藏 扫码
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