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找到 关键词 包含"带血管蒂腓骨" 2条结果
  • 带血管蒂腓骨头复合组织瓣修复儿童内踝缺损的初步研究

    目的 探讨以带血管蒂腓骨头复合组织瓣修复儿童内踝骨及皮肤软组织缺损的方法及近期疗效。 方法 2008年11月-2011年1月,收治8例内踝骨及皮肤软组织缺损患儿。男5例,女3例;年龄2~9岁,平均4.6岁。机器绞伤2例,车轮绞伤6例。内踝完全缺损,软组织缺损范围为3.5 cm × 3.0 cm~7.0 cm × 4.5 cm。受伤至入院时间2~8 h,平均4.5 h。以带血管蒂腓骨头复合组织瓣行骨及软组织修复重建,其中5例复合组织瓣携带腓骨头周围皮肤, 3 例创面过大(gt; 5 cm × 4 cm),采用内踝上皮瓣修复软组织缺损。供区2例直接缝合,6例植皮修复。 结果术后带血管蒂腓骨头复合组织瓣及内踝上皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区1例植皮出现局部坏死吸收;其余植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。8例均获随访,随访时间10个月~3年,平均22个月。皮瓣颜色及弹性良好。患儿双下肢等长,其中6例无关节内、外翻畸形;2例术后1年出现进行性踝关节内翻。5例踝关节屈伸功能恢复正常,3例轻度受限;水平侧方及前后移动均与健侧无差别。术后10个月按美国矫形足踝协会(AOFAS)足踝功能评价标准评定,获优5例,良3例。X线片示踝穴间隙与健侧发育基本同步,6例内踝骨骺无早闭及骨桥形成, 2 例于术后1年出现骨桥。 结论带血管蒂腓骨头复合组织瓣修复儿童内踝骨及皮肤软组织缺损近期疗效满意,重建的内踝可随患儿生长同步发育,但远期疗效有待进一步随访观察。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 带血管蒂腓骨重建治疗胫骨远端肿瘤的疗效研究

    目的探讨采用带血管蒂腓骨重建治疗胫骨远端恶性及侵袭性肿瘤的疗效。方法2012 年 3 月—2018 年 1 月,采用带血管蒂腓骨重建治疗 11 例胫骨远端恶性及侵袭性肿瘤患者。其中男 7 例,女 4 例;年龄 16~39 岁,平均 20 岁。原发性骨肉瘤 8 例,侵袭性骨巨细胞瘤 2 例,血管内皮瘤 1 例。Enneking 分期:良性 3 期 2 例,恶性ⅠA 期 1 例、ⅡA 期 4 例、ⅡB 期 4 例。病程 1~6 个月,平均 2.7 个月。术后采用美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分评价患肢功能;影像学复查移植腓骨远、近端愈合情况,测量腓骨直径。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 1.3~7.1 年,平均 3.4 年。随访期间均无肿瘤复发及转移发生。10 例移植腓骨近、远端均达骨性愈合,其中近端愈合时间 7~12 个月,平均 10.1 个月;远端愈合时间 7~12 个月,平均 9.3 个月。1 例移植腓骨远端术后 13 个月时愈合;近端 19 个月时仍未愈合,行近端植骨术后愈合。4 例远端螺钉固定者中,2 例移植骨折愈合后发生内固定周围骨折,无 1 例发生皮肤坏死及感染;7 例远端钢板固定者均未出现移植腓骨内固定周围骨折,但 1 例发生胫前皮肤坏死。术后 12 个月时,腓骨直径较术前增加 1~5 mm,平均 2.4 mm。MSTS 评分为 17~27 分,平均 22.8 分。结论对于胫骨远端恶性及侵袭性肿瘤,采用带血管蒂腓骨重建可获得较好踝关节功能,是一种有效的保肢手术。

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