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找到 关键词 包含"恶性肿瘤" 91条结果
  • 经肛门内窥镜下微创手术与传统根治术治疗直肠癌疗效与安全性的系统评价

    目的 系统评价经肛门内窥镜下微创手术(TEM)与传统根治术(RS)治疗直肠癌的疗效及安全性,为进一步的临床研究与实践提供参考。方法 计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、PubMed、OVID、SpringerLink和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库。检索范围均为建库至2010年4月,并手工检索《中华外科杂志》等相关期刊。收集TEM与RS比较治疗直肠恶性肿瘤的随机对照试验和临床对照试验。由两名研究者按Cochrane 系统评价方法,筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan 5.0软件进行Meta 分析。结果 纳入1个随机对照试验,4个非随机对照试验,共929例受试对象。质量评价结果表明,纳入研究质量不高,发生偏倚的可能性较大。Meta分析结果显示:① 3个研究报道了T1期患者的术后局部复发率,TEM与RS比较,两组差异有统计学意义[OR=12.61,95%CI(2.59,61.29),P=0.002];② 2个研究报道了T1期患者的术后无病生存率,结果显示两组差异无统计学意义[OR=1.12,95%CI(0.31,4.12),P=0.86];③ 3个研究报道了T1期患者的术后总生存率,结果显示两组差异无统计学意义[OR=1.09,95%CI(0.57,2.08),P=0.80];④ 3个研究报道了T1期患者术后并发症情况,结果显示两组差异有统计学意义[OR=0.05,95%CI(0.02,0.10),Plt;0.000 01]。结论 对于T1期患者,TEM具有创伤小,术中出血量较少,住院时间短,术后并发症发生率低等优点,其总生存率和无病生存率与根治术无差别,但TEM的局部复发率目前仍不够满意。TEM对于T2期患者的疗效目前尚无定论。因本系统评价纳入研究的方法学质量不高,且纳入了非随机对照试验,无法确定偏倚对结论可靠性的影响程度。因此上述结论尚需多中心、大样本的随机对照研究来进一步验证。

    发表时间:2016-08-25 02:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 参麦注射液辅助肿瘤化疗的系统评价

    目的 了解参麦注射液辅助肿瘤化疗的临床研究质量及其疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisk,Issue 3)和中国中医药科技文献数据库(TCMLRS,1981~2001),收集有关参麦注射液辅助肿瘤化疗与常规化疗相比较的随机对照试验文献,由两名评价者独立评价纳入研究的文献质量,并进行了Meta分析.结果 纳入符合纳入标准的RCT共13个,但其方法学质量均欠佳(C级).与对照组相比,参麦注射液对恶性肿瘤化疗有明显增效作用[OR1.73,95%CI(1.27,2.34),P=0.000 4];有明显减轻骨髓抑制毒性作用[WBC OR0.29,95%CI(0.16,0.52),P=0.000 04;血小板计数OR0.11,95%CI(0.02,0.49),P=0.004];能明显减轻消化道毒副反应[OR0.26,95%CI(0.16,0.43),P<0.000 01].结论 目前有关参麦注射液对恶性肿瘤化疗的临床研究在科研方法学的应用方面仍有差距.本研究提示,该药对恶性肿瘤化疗可能具有一定的解毒增效作用,但不排除试验方法学质量低下及发表性偏倚有关;现有资料未提示发生严重不良反应事件.本文结论有待根据高质量随机对照临床试验结果进一步证实.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 左心房恶性肿瘤一例

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  • 手术结合大分割适形放射治疗腹膜后软组织恶性肿瘤

    【摘要】 目的 评价大分割适形放射治疗对腹膜后软组织肿瘤术后患者的治疗作用。 方法 对1998年10月-2003年4月收治的16例腹膜后软组织急性肿瘤术后患者行大分割适形放射治疗,设计临床靶区等效生物剂量为55~62 Gy,观察放疗后2、5年局部控制率、生存率和无病生存情况。 结果 2、5年局部控制率较未行放疗患者明显提高并和其他放射治疗方式达到较高治疗剂量者近似;远期生存无改善,无病生存率较未行放疗患者有提高。 结论 大分割适形放射治疗方式对腹膜后软组织急性肿瘤术后患者有较好的局部控制作用,无瘤生存率有提高,远期生存无改善,无严重的远期放疗后遗症。【Abstract】 Objective To observe the effect of high-dose three-dimensional conformal radiotherapy combined with surgery on primary retroperitoneal soft tissue sarcoma. Methods A total of 16 patients with primary retroperitoneal soft tissue sarcoma underwent high-dose three-dimensional conformal radiotherapy after sarcoma excision from October 1998 to April 2003. The biologically effective dose was 55-62 Gy for CTV. The local control rate and long-term survival rate and disease free survival after 2 and 5 years were observed. Results The local control rate obviously raised in these patients after 2 and 5 years; but the long-term survival rate didn’t improve and the disease free survival improved in these patients compared with those wasn’t radiated. Conclusion High-dose three-dinensional comfomal radiotherapy is effective on the patients with retroperitoneal soft tissue sarcoma in local control rate and disease free survival, but long-term survival rate is not improved and the side-effect is not serious.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性小肠恶性肿瘤的诊治

    目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤的诊断与治疗。方法 对我院1990年1月至 2003年1月收治的88例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊36例,误诊52例,误诊率为59.1%。主要临床表现为腹痛66例(75.0%)、肠梗阻56例(63.6%)、腹部肿块51例(58.0%)及大便隐血或便血48例(54.5%)。病理类型: 腺癌49例(55.7%),平滑肌肉瘤22例(25.0%),淋巴瘤12例(13.6%),脂肪肉瘤5例(5.7%)。病变部位依次为: 空肠36例(40.9%),回肠34例(38.6%),十二指肠18例(20.5%)。结论 原发性小肠恶性肿瘤术前诊断困难,误诊率高。为减少误诊,提高治愈率: ①要提高对原发性小肠恶性肿瘤的高度警惕性,全面掌握和分析临床资料; ②对40岁以上有不明原因的腹痛、消瘦、贫血、消化吸收功能紊乱、腹部肿块等的患者,进行有针对性的辅助检查,如胃肠道气钡双重造影、纤维内窥镜、B超、CT和肠系膜上动脉造影等,可提高原发性小肠恶性肿瘤的检出率; ③不能排除小肠恶性肿瘤时,应及时剖腹探查,以免延误诊断治疗; ④治疗以手术切除为主,术后辅助化疗,可改善预后。

    发表时间:2016-08-28 04:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 细胞核因子-κB与大肠癌

    目的探讨细胞核因子κB(NFκB)与大肠癌发生、转移和治疗的关系。 方法采用文献回顾的方法对NFκB的结构和分子生物学特性,以及与细胞凋亡、恶性肿瘤、大肠癌的关系进行综述。 结果NFκB具有抗凋亡作用,与恶性肿瘤的发生、转移密切相关,并通过对原癌基因(cmyc)、环氧合酶(Cox2)、细胞间粘附分子(ICAM1)的调控,影响大肠癌的发生、转移。结论NFκB对大肠癌的发生、转移具有重要作用,是大肠癌治疗的新靶点。

    发表时间:2016-08-28 04:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝移植现状与面临的挑战

    进入21世纪以来,肝移植已经成为治疗终末期肝脏疾病、急性暴发性肝功能衰竭的一种最有效的选择。据美国UNOS报道,在过去10年中,全世界已实施26 040例肝移植; 在先进的移植中心,肝移植受者的1年和3年存活率分别达到90%和80%,5年存活率达65%~75%,儿童肝移植和亲属活体肝移植存活率更高,除了存活时间延长外,生活质量得到明显改善,包括恢复工作和生育能力。国内近年来肝移植也得到快速发展,年移植数在千例左右,开展的单位不断增加,存活率得到提高,在先进的单位,开展的项目和水平逐渐接近国际水平。

    发表时间:2016-08-28 04:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 恶性肿瘤引发淋巴水肿18例报告

    目的探讨肢体淋巴水肿疾病中相关恶性肿瘤的诊断与治疗。方法对我院 1988年10月至2000年12月收治的332例肢体淋巴水肿患者,根据临床表现,用B超、淋巴管造影、静脉造影或CT等手段作为病因诊断检查,对可疑恶性肿瘤病例用穿刺、局部切除或局部探查的方法共活检20例。结果检出由恶性肿瘤引发的淋巴水肿18例,其中原发淋巴系统恶性肿瘤4例,均为下肢; 继发性淋巴结转移癌14例,上、下肢各7例,并予相应治疗。结论重视本病临床表现,可使患者获得及早诊断,及时治疗。

    发表时间:2016-08-28 05:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔热化疗对胃肠道恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及sIL-2R水平的影响

    为评估腹腔灌注热化疗(IPHC)对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响,对32例胃肠道恶性肿瘤患者施行术后腹腔灌注热化疗,测定其外周血T淋巴细胞亚群(T-LS)和血清白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)水平,与20例健康对照者进行比较。结果: 行IPHC前,CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8较对照组降低,sIL-2R升高; 行IPHC后,CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8明显下降(P<0.01),sIL-2R降低(P<0.01)。结论: 腹腔灌注热化疗能明显提高患者免疫功能。

    发表时间:2016-08-29 09:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

    报告我院普通外科1987~1993年期间收治的12例原发性胃恶性淋巴瘤,其中ⅠE期5例,ⅡE期4例,ⅢE期1例,Ⅳ期2例。该组病例术前确诊仅5例。作者认为,误诊原因与本病发病率低,缺乏特异的临床表现,X线钡餐及胃镜征象与胃癌或溃疡酷似有关。并对其治疗进行了讨论。

    发表时间:2016-08-29 09:18 导出 下载 收藏 扫码
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