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找到 关键词 包含"移植物" 38条结果
  • 转化生长因子β在移植排斥中的作用

    目的介绍转化生长因子β(TGFβ)及其与移植排斥的关系。方法复习近年相关文献并加以综述。结果TGFβ的免疫抑制作用可对抗移植器官在移植术早期遭受的排斥损伤; 同时TGFβ能促进成纤维细胞分化,增加胶原生成,抑制胶原酶活性而降低胶原的分解,促进基质沉淀,引起移植器官纤维化及动脉粥样硬化,TGFβ的基因多态性与此密切相关。此外,缺血再灌注损伤、免疫抑制剂亦对TGFβ的合成产生影响。结论TGFβ是一种具有多向性和多种功能的细胞因子,与急、慢性排斥反应的发展有关。

    发表时间:2016-08-28 04:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 腺泡细胞凋亡在大鼠胰腺移植急性排斥反应中的意义

    目的观察移植胰腺的腺泡细胞凋亡及其与急性排斥反应的关系。方法选用SD和Wistar大鼠进行全胰十二指肠移植。实验分为同基因移植组(WistarWistar)和异基因移植组(SDWistar)两组。于术后第3 d、5 d和7 d分批处死受体,取移植胰腺标本用HE染色和原位末端标记(TUNEL)技术检测移植胰腺切片,进行排斥反应的病理学评分和计数凋亡指数(AI)。结果发生凋亡的细胞主要是腺泡细胞,同基因移植组胰腺有散在的腺泡细胞凋亡,AI在术后无明显变化。异基因移植组胰腺腺泡细胞凋亡在术后第3 d、5 d和7 d逐渐升高,AI与急性排斥反应的病理学评分成正相关。结论细胞凋亡与移植胰腺急性排斥反应的严重程度显著相关,凋亡指数可作为判断移植物损伤程度的指标,对急性排斥反应的诊断有一定的参考价值。

    发表时间:2016-08-28 05:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 灌注压力对肝移植物活性的影响

    为观察灌注压力对肝移植物活性的影响,实验选择SD大鼠,经门静脉在不同压力下灌注4℃的Collin’s液以保存肝脏,然后应用高效液相色谱仪检测各组的高能磷酸化合物,制备出肝细胞悬液后采用阳离子测定仪测定肝细胞内游离钙浓度,并同时观察了肝脏的超微结构变化及光镜病理改变。结果发现:随灌注压力的升高,肝脏的能量代谢、肝细胞内游离钙浓度以及超微结构均有明显改变。本实验结果提示:不适当的灌注压力可导致肝脏移植物的能量代谢的变化及肝细胞的钙超载,从而影响肝移植物的活力; 为了取得高质量的供肝,应采用低温低压灌注。

    发表时间:2016-08-29 09:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺移植术后早期发生严重原发性移植物失功的诊治( 附10 例报告)

    目的 观察和探讨肺移植术后早期发生严重原发性移植物失功( 3 级PGD) 的临床表现及治疗。方法 2002 年9 月至2010 年12 月无锡市人民医院共完成肺移植100 例, 术后早期发生3 级PGD10 例。其中原发病为COPD 2 例, 肺纤维化4 例, 结核毁损肺1 例, 硅沉着病1 例, 支气管扩张伴囊肿2 例。单肺移植7 例[ 其中体外膜式氧合( ECMO) 辅助下3 例] , 双肺移植3 例( 其中ECMO辅助下1 例) 。结果 10 例患者手术顺利, 氧合满意, 撤除ECMO 术中支持, 术后1 ~5 d 出现3 级PGD, 4 例经利尿和呼吸支持治疗无效死亡, 2 例好转。4 例经利尿和呼吸支持治疗外, 同时接受术后 ECMO循环支持, ECMO转流后肺功能得到改善,2 例成功拔除ECMO 并康复出院,2 例接受ECMO 转流期间因脏器功能衰竭死亡。结论 3 级PGD 是肺移植术后常见的严重并发症, 早期诊断、及时治疗能提高移植患者生存率。

    发表时间:2016-09-13 04:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 冠状动脉旁路移植术后静脉移植血管再狭窄的研究进展

    冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要治疗方法之一,但术后静脉移植血管再狭窄仍是一个尚未解决的问题。经研究证实,围手术期的抗血小板治疗,可有效地减少早期的血栓形成;而降血脂等治疗可显著提高CABG后中晚期患者移植血管的通畅率;除此之外,基因治疗又为防止CABG后移植血管的再狭窄提供了新的方向。

    发表时间:2016-08-30 05:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期心肌梗死发生率与移植血管血流量的关系

    目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)中移植血管血流量与围手术期心肌梗死(MI)发生率之间的关系,为临床提供借鉴。 方法 采集2010年1~6月在北京大学第一医院连续58例因冠心病接受单纯择期非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的临床资料。术中均采用左乳内动脉(LIMA)吻合于左前降支(LAD),其他靶血管则以大隐静脉(SV)作为旁路移植血管,在关胸前循环状态稳定条件下,应用瞬时流量测定技术测量各移植血管的血流量,并计算移植血管总血流量。根据术后是否发生围手术期MI,将患者分成两组:MI组11例,其中男7例,女4例;年龄67.4±10.3岁;非MI组,47例,其中男38例,女9例;年龄63.3±9.9岁。分析两组患者术前及术中的相关危险因素。 结果 MI组与非MI组的手术时间差异无统计学意义(205.4±59.6 min vs. 183.4±32.4 min,t1.691, P=0.096)。MI组与非MI组移植血管数量(3.00±1.00 支 vs. 2.96±0.78 支,t=0.154, P=0.878)、LIMALAD移植血管血流量(15.40±11.37ml/minvs.16.50±10.83ml/min,t=0.301,P=0.764)差异均无统计学意义;MI组与非MI组移植血管总血流量(41.03±19.50 ml/min vs. 64.09±32.44 ml/min,t=2.254,P=0.028)差异有统计学意义。移植血管总血流量lt;48.5 ml/min为发生MI的危险因素[OR=4.706, 95%CI1.099,20.147)]。 结论 移植血管总血流量可在一定程度上预测CABG后急性心肌缺血事件的发生,总血流量lt;48.5 ml/min的患者术后发生围手术期MI的概率将明显增加。

    发表时间:2016-08-30 05:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 同种异体单肺移植治疗终末期肺气肿一例

    目的 探讨单肺移植术治疗终末期肺气肿患者的疗效,总结围术期处理的经验。 方法 2004年6月对1例终末期肺气肿患者行左侧单肺移植术,术后给予他克莫司(FK506)、骁悉(MMF)和甲基强的松龙(1周后改为强的松)三联方案进行免疫抑制治疗。 结果 术后呼吸机辅助呼吸92h,术后第4d发生排斥反应,经FK506、MMF和甲基强的松龙(1周后改为强的松)三联免疫抑制治疗,症状明显改善。术后6个月复查动脉血氧分压(PaO2)为78mmHg(不吸氧),6min步行试验130m(不吸氧);生活可完全自理,能从事轻度的体力劳动,现已生存2年3个月。 结论 肺移植是治疗终末期肺气肿的有效手段之一。

    发表时间:2016-08-30 06:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 血管外支架预防猪大隐静脉移植血管再狭窄的实验研究

    目的以猪大隐静脉-颈总动脉旁路移植动物模型为基础,观察涤纶血管外支架支持预防静脉移植血管内、中膜增生的作用。方法将10只25~30kg普通长白猪行双侧大隐静脉-颈总动脉旁路移植术(端侧吻合),一侧静脉移植血管放置涤纶外支架(实验组),另一侧作为对照(对照组)。术后35d取出移植血管进行组织学和免疫组织化学检测。结果对照组静脉移植血管内膜增生较实验组明显增加(0.4872±0.0706mmVS.0.2259±0.0553mm,P〈0.01);对照组中膜增生亦较实验组增加(0.6246±0.0859mmVS.0.4201±0.0615mm,P〈0.01);对照组内膜面积是实验组的2倍,中膜面积是实验组的近1.5倍。实验组内膜及中膜内侧区域增殖细胞核抗原(PCNA)、血小板源性生长因子(PDGF)阳性细胞显著减少,PCNA从7.98%±4.06%减少至3.35%±0.95%(P〈0.01),PDGF从9.47%±5.35%减少至2.67%±0.97%(P〈0.01)。结论非限制性涤纶血管外支架可以显著抑制大隐静脉移植血管新内膜及中膜增生,可能预防大隐静脉移植血管的再狭窄。

    发表时间:2016-08-30 06:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 大鼠腹腔心脏移植术后移植物血管病模型的建立

    目的探立讨建大鼠腹腔心脏移植物血管病动物模型的方法。方法将40只Wistar大鼠和40只SD大鼠随机配对分为对照组和实验组,建立大鼠的异位心脏移植;对照组不注射环孢霉素A(CsA),实验组腹腔注射小剂量的CsA,两组分别于移植术后2周和4周切取移植心脏,在光学显微镜下观察移植心脏冠状血管的改变。结果对照组术后2周和4周冠状血管内膜无变化;实验组术后2周冠状血管内膜增厚,4周后冠状血管内膜成同心圆样改变,管腔明显狭窄,出现移植后移植物血管病改变。结论该模型是一种可靠的移植物血管病的动物模型。

    发表时间:2016-08-30 06:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层--116例临床分析

    目的 探讨腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景. 方法 对自1998年9月至2001年12月间施行的116例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤EVGE进行了回顾性研究.术前CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)显示:夹层动脉瘤最大直径平均66.2±18.1mm,72例患者表现为单一夹层裂口,44例表现为多裂口.经股动脉或髂动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口,手术在数字剪影血管造影(DSA)监视下完成. 结果 术中移植物成功释放115例,72例单一夹层裂口患者中62例使用单一移植物,8例使用2个移植物,2例使用3个移植物,6例手术结束时残存I型内漏;44例多夹层裂口者,18例使用2个移植物同时封闭不同部位夹层裂口,26例远端夹层裂口旷置,1例中转开胸手术.平均随访时间15.4±11.2个月,围手术期死亡6例,其余病例术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症;术后11个月猝死1例,2例分别于术后14个月和24个月再发Stanford A型胸主动脉夹层而行Bentall手术,其余患者未出现与夹层及手术相关的并发症. 结论 EVGE治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快的新方法,短期的随访结果表明该技术安全、有效.内漏是该方法的主要并发症,并可能导致术后患者死亡,远期疗效有待继续随访.

    发表时间:2016-08-30 06:30 导出 下载 收藏 扫码
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